martes, 21 de septiembre de 2010

METODOS ANTICONCEPTIVOS

La principal función de los anticonceptivos es evitar la fecundación y/o posterior implantación de un óvulo en el útero, es decir evitar un embarazo. Otras de las funciones que puede cumplir un anticonceptivo es la de regular algunos trastornos ginecológicos, mejorar la apariencia de la piel, proteger de infecciones de transmisión sexual (ETS), entre otras.             PRESERVATIVOS-CONDONES.

El método más conocido y antiguo es el condón o preservativo, se trata de una funda de látex o tejido animal que se pone en el pene, evitando el paso de los espermatozoides hacia el útero durante el coito, también es el único que evita el contagio de enfermedades de transmisión sexual pues no hay contacto directo entre los genitales. Actualmente hay condones femeninos, los cuales se ponen directamente en la vagina y cumplen la misma función de los masculinos.

      DIAFRAGMA.                
     
El diafragma es un recipiente de hule delgado y flexible, con forma de cúpula, que se coloca sobre el cuello uterino,
El diafragma bloquea el cuello uterino para impedir que los espermatozoides ingresen al útero. Para una mayor protección, se coloca espermicida en el recipiente del diafragma y a lo largo de sus bordes antes de introducirlo profundamente en la vagina, de modo que cubra el cuello uterino.

                     DIU-DISPOSITIVO INTRAUTERINO.                         
                                    
Los dispositivos intrauterinos como su nombre lo indica, son colocados dentro del útero para evitar la implantación de un óvulo fecundado, deben ser colocados y retirados por un ginecólogo. No evitan las ETS y en algunos casos puede presentarse el embarazo. .
El dispositivo debe ser introducido y extraído del útero por un profesional de la salud calificado para ello. Permanece en el útero continuamente mientras que no se desee el embarazo. Dependiendo del tipo usado, el tener un solo DIU está aprobado para una duración entre 5 y 10 años (el modelo de cobre T 380A es eficaz hasta por 12 años)Los DIU contienen cobre o una hormona para ayudar a su funcionamiento , existen dos tipos de DIU de plastico y de cobre.



INYECCIONES HORMONALES.

Las inyecciones hormonales es un método controlado, el cual debe ser prescrito por un doctor y en su caso aplicado por el mismo, su periodo de efectividad es de aproximadamente un mes, su función principal es evitar la ovulación. No protegen contra las enfermedades venéreas.
Estas inyecciones contienen hormonas. Cuando son inyectadas en el músculo (generalmente el glúteo)Son bastante efectivas. De acuerdo con la mayoría de los expertos, alcanza el 99% de efectividad, colocando a este método entre los métodos más eficientes.
Sin embargo, si por algún motivo la fecha de la siguiente inyección, pudieras llegar a embarazarse.

PASTILLAS ANTICONCEPTIVAS.

Hay diferentes tipos de anticonceptivos orales combinados. El estrógeno y la progesterona previenen el embarazo, suprimiendo la secreción de la glándula hipófisis, que detiene el desarrollo ovular y retiene el óvulo en el ovario. Es decir no se produce la ovulación. La progesterona también ayuda a que el esperma no alcance al óvulo, mediante un doble mecanismo ,  alterando el moco cervical y modificando el endometrio del útero.Un tipo de píldora contiene un solo tipo de hormona, la progesterona, y es llamada “píldora progestínica” o “mini-píldora.” Inhibe la ovulación y evita que el espermatozoide fertilice al óvulo. La pastilla anticonceptiva es altamente efectiva en el control de la natalidad, si la tomas de acuerdo a las indicaciones. Se toma una píldora todos los días, a la misma hora. Debes usar otro método anticonceptivo complementario en caso de vómito o diarrea, o si te es indicado otra medicación que altere la efectividad de la píldora.

Píldora Combinada    

Si una mujer toma la píldora combinada todos los días a la misma hora, es un 99% efectiva. Esto significa que sobre 100 mujeres que toman la pastilla combinada todos los días,1 mujer se quedará embarazada en un año.
Aunque es obvio que usar la pildora combinada todos los dias a la misma hora, es la forma mas efectiva de prevenir el embarazo, el uso perfecto casi nunca ocurre. Si la mujer usa la píldora combinada, pero no la toma perfectamente, es un 95% efectiva. Esto significa que de 100 mujeres que usan la píldora combinada, pero no la toman todos los días, 5 mujeres quedarán embarazadas.

Píldoras Progestínicas (con progesterona solamente)

Si las mujeres toman la píldora progestínica, todos los días a la misma hora, es 98% efectiva. Esto significa que si 100 mujeres que toman la píldora de progesterona sola todos los días, 2 se quedarán embarazadas al año.
La tipica mujer no toma la pastilla en exactamente la misma hora todos los dias. Por eso decimos, que es efectiva en un 95%. Esto significa que si 100 mujeres usan la píldora de progesterona sola, pero no la toman todos los días, 5 se quedarán embarazadas en un año.

 Cómo se toman las pastillas anticonceptivas

El método más fácil de usar, es probablemente, la píldora anticonceptiva combinada. Existen dos clases de paquetes: el de 28 días y el de 21 días.

Con los paquetes de 28 días tomas 21 píldoras con hormonas y luego 7 placebos que no contienen hormonas. Las últimas 7 pastillas son pastillas recordatorio y son tomadas durante las 4 semanas incluyendo el período menstrual. Existe una clase de pastilla en la que 26 de ellas son activas, por lo que debes tomar todas las que contenga la prescripción.

Con el paquete de 21 días tomas una cada día, durante tres semanas y la cuarta semana, que es cuando la menstruación usualmente ocurre, no tomas ninguna pastilla por 7 días. El ciclo luego, se repite.

Las pastillas con progesterona se comercializan sólo en paquetes de 28 días. Todas las pastillas con progesterona son activas, es decir que ellas contienen hormonas y debes tomarlas todas, sin excepción.

Debes seguir las instrucciones indicadas en el prospecto. Quién cuide de tu salud te explicará como debes usar el paquete de pastillas. Te dirán cuando debes empezar las mismas: podrá ser un domingo, el primer día del período menstrual.


  • Si empiezas a tomar las pastillas el día domingo: debes tomar la primer pastilla activa del paquete el domingo posterior al inicio de tu menstruación, aún cuando tu período continúe. Si tu período menstrual comienza un domingo, debes comenzar a tomar la pastilla ese mismo día. Continúa tomando la pastilla diariamente hasta terminar el paquete (de 28 pastillas) y luego inicia un nuevo paquete al día siguiente. Si estas usando un paquete de 21 pastillas toma una todos los días hasta acabar el paquete y luego descansa 7 días antes de comenzar el nuevo paquete (usa otro método anticonceptivo complementario durante la primer semana que tomas las pastillas, del domingo en que inicias el paquete al domingo siguiente).






  • Si empiezas a tomar las pastillas el primer día de tu período menstrual: debes hacerlo todos los días a la misma hora. Al empezar a tomar las pastillas el primer día de tu período, tu primer paquete abarcará dos períodos menstruales (la primera y la cuarta semana) y en los siguientes paquetes, sólo presentarás un período menstrual (durante la cuarta semana). (No es necesario otro método anticonceptivo dado que la protección se mantiene desde el inicio). Es recomendable siempre el uso del preservativo.





  • Deberás tomar una pastilla cada día a la misma hora hasta finalizar el paquete. La mejor hora es media hora después de una comida sustanciosa o ligera, o, antes de dormir. Puedes presentar cuadros de náuseas el primer mes, pero generalmente desaparecen al poco tiempo. Algunas mujeres les prefieren tomar la pastilla a primer hora de la mañana, pero en ellas es más frecuente el cuadro de náuseas, especialmente si omiten el desayuno. Fija un horario en el que te sea cómodo tomar la pastilla y marca un recordatorio en tu calendario, o deja sonar el despertador o algo que te permita recordar que debes tomar la pastilla. La puedes poner cerca del cepillo de dientes, de forma tal, que la puedas ver todos los días y así recordar que la debes tomar. También puedes colocar una calcomanía en el espejo del baño o guardarla en el cajón de tu ropa interior.
    Despues de haber completado el paquete de 28 pildoras, usted deberia empezar inmediatamente un nuevo paquete de píldoras el proximo dia.  No se saltee ningun día entre cada paquete de píldoras.  La mayoria de mujeres prefieren tomar las píldoras de 28 dias porque encuentran que es mas fácil acordarse de tomar la píldora cada día.  Durante tu cuarta semana en el ciclo de la pildora, usted deberia tener su menstruación.  Su periodo menstrual deberia parar cuando empieze el nuevo paquete de píldoras.

    Qué sucede si me olvido de tomar una o más pastillas anticonceptivas

    Si te olvidas de tomar una pastilla combinada al tiempo debido, tómala tan pronto como lo recuerdes. Toma tu próxima pastilla a la hora regularmente estipulada. También utiliza un método anticonceptivo complementario los 7 días posteriores a haber olvidado la píldora. En caso de que no lo recuerdes, sino hasta el día siguiente, entonces, toma dos pastillas juntas ese día.

    Si dejas de tomarla por más de un día, entonces, mira las instrucciones abajo. Pero si olvidaste las pastillas y no usaste preservativo, deberás hablar con el encargado de tu salud para una contracepción de emergencia. Si te olvidas de tomar dos pastillas combinadas durante las primeras dos semanas, toma dos pastillas tan pronto como lo recuerdes y toma dos al día siguiente. Posteriormente continúa con la medicación de manera regular, pero usa otro método anticonceptivo complementario (preservativo) durante los 7 días posteriores. Comunícate con quien este a cargo del cuidado de tu salud si no presentaras el período menstrual en la fecha que te corresponda.

    Si te olvidas de tomar dos pastillas combinadas seguidas en la tercera semana o si olvidas tres o más pastillas combinadas seguidas, durante las primeras tres semanas, podrás presentar un período intermenstrual. Llamar tu proveedor de cuidados de salud para hablar de la contracepción de emergencia.

    METODOS NATURALES.
    
    Finalmente los regímenes naturales como el Ritmo o Billings, son aquellos que se caracterizan por llevar un control sobre los días fértiles de la mujer, mediante la observación del flujo vaginal, los tiempos del periodo menstrual y la eyaculación afuera del cuerpo de la mujer. Se debe tener un amplio conocimiento sobre los cambios hormonales en la mujer, además de llevar un control médico adecuado. No protege de ninguna enfermedad de transmisión sexual y su eficacia es baja.
    • Ritmo
    El método del ritmo, también conocido como " determinación del período fértil ", es un método para la regulación de la fertilidad que utiliza el ciclo menstrual para predecir tu momento de mayor fertilidad en el mes - es decir, cuando eres más propensa a quedar embarazada. Una vez que has identificado tu mayor período de fertilidad , simplemente no debes tener relaciones sexuales o bien debes utilizar un método barrera como anticonceptivo durante ese tiempo.

    Cómo funciona
    Los métodos del determinación de la fertilidad para la anticoncepción se basan en el hecho que:
    • Los espermatozoides pueden vivir en el tracto reproductivo femenino por un período de 2 hasta 7 días.
    • El óvulo femenino vive solo por uno o dos días.
    • La fertilización del óvulo puede ocurrir incluso días después de haber tenido relaciones sexuales .
    • "Los días seguros" tienen lugar 2 días después de la ovulación y continúan hasta su próximo período.
    Calendario del Método del ritmo - Este método requiere que lleves un seguimiento de tu ciclo durante unos pocos meses para determinar tu propio patrón individual de ovulación. El patrón te ayudará a llevar el seguimiento y saber cuándo es el momento más "peligroso" para mantener relaciones sexuales.

    Como se lleva acabo el metodo calendario ritmo para identificar el comienzo y fin del periodo-
    • Antes de seguir este método, la mujer debe registrar el número de días que tiene cada uno de sus ciclos menstruales al menos durante 6 meses. El primer día del sangrado menstrual siempre se cuenta como el día 1
    • La mujer substrae 18 del número de días de duración del ciclo más corto que tiene en su registro. Esto le indica aproximadamente cuál es el primer día de su período fértil. Luego, ella substrae 11 días del número de días de duración del ciclo más largo que tiene en su registro. Esto le indica cuál es el último día de su etapa fértil.
    • Si los ciclos en su registro varían de 26 a 32 días:
      26 - 18 es igual a 8. Comience a evitar las relaciones sexuales sin protección el día 8.
      32 - 11 es igual a 21. Vuelva a practicar relaciones sexuales sin protección después del día 21.
    • Debe evitar tener relaciones sexuales sin protección desde el día 8 hasta el día 21 de su ciclo (14 días que se evita el coito sin protección).
    Método de Temperatura Basal
    método efectivo, aunque hay varios factores que pueden alterar su medición exacta. Lo más efectivo es combinar el método con el método de ovulación Billings.

    Se basa en el hecho de que la hormona progesterona aumenta la temperatura del cuerpo alrededor de .2°C a .5ºC al inicio de de la etapa post-ovulatoria infértil y la mantiene elevada hasta su siguiente período. No se puede predecir la ovulación. Este aumento en la temperatura justo al momento de despertar, nos confirma que la ovulación ya se ha dado.

    Tipos de termómetros que se utilizan comúnmente

    El termómetro de fertilidad o termómetro basal que es de vidrio y mercurio: Este termómetro es como el clínico pero cubre sólo el rango de 35 a 39°C. Ayuda a detectar mínimos cambios. Es muy frágil por lo que hay que tener cuidado y tener otro de repuesto (el cambio de termómetro debe anotarse en la gráfica). Todas las noches hay que dejar el termómetro con el mercurio abajo de los 35°C. Si la temperatura se toma oral, tarda aproximadamente 5 minutos. Si es vaginal o rectal, 3 minutos.

    El termómetro digital: Este termómetro opera con baterías. Es más caro (cuesta alrededor de $12 dólares) pero es más seguro, no se rompe y se puede llevar en el avión. Se lee muy fácil la temperatura y el tiempo que toma es de 1 minuto. El termómetro avisa cuando termina de tomar la temperatura por lo que no se necesita un reloj. Muchos termómetros digitales guardan en la memoria la última temperatura tomada y de esta manera no se requiere graficar de inmediato la temperatura recién tomada.

    Cómo se toma la temperatura

    Oral: Se coloca debajo de la lengua la punta plateada del termómetro y con los labios cerrados.
    Vaginal: El termómetro se inserta dentro de la vagina.
    Rectal: Se le pone vaselina o lubricante y se inserta la punta plateada del termómetro en el recto mientras se está recostada de un lado con las rodillas dobladas.
    Para mejor precisión debe utilizarse la misma manera durante todo el ciclo.

    La temperatura debe tomarse antes de levantarse y después de haber dormido una hora y por lo menos descansado 5 horas y más o menos a la misma hora. La temperatura del cuerpo al despertar puede alterarse por ingerir alcohol, no haber dormido bien o dormido más, haberse desvelado, estar bajo estrés. En estos casos se da un pico en la temperatura, un registro único el cual esta .2°C arriba de la temperatura inmediata anterior.
    Cómo funciona el método
    La temperatura permanece baja hasta que se da la ovulación. El aumento se da bruscamente y la temperatura se mantiene en el nivel alto todos los días hasta justo antes del siguiente período. El primer día de temperatura baja (después de la fase de temperatura alta) es el indicador del primer día de menstruación.

    La temperatura se registra en una gráfica cuyo eje horizontal son los días del ciclo menstrual (el ciclo inicia con el primer día de menstruación), y el eje vertical la temperatura. Se grafica con un punto, para después unir todos los puntos. Una nueva gráfica se inicia el primer día de la menstruación. Si al tomar la temperatura se detiene entre 2 líneas, se grafica la más baja. La gráfica permite ver el día del cambio brusco en temperatura.

    La fase infértil post-ovulatoria empieza el tercer día de temperatura alta. Debe haber tres temperaturas altas ininterrumpidas después de 6 temperaturas bajas ininterrumpidas (regla de 3 sobre 6), para que esta fase sea completamente infértil. Varía entre 12 y 16 días y comúnmente permanece estable.

    Variación de los ciclos

    Los ciclos varían comúnmente entre 24 y 36 días. La longitud de los ciclos depende del día en que ovulamos, día en que ocurre el cambio de temperatura. Este puede ocurrir desde 12 a 16 días antes del siguiente período, más temprano en ciclos cortos y más tarde en ciclos largos.

    Ciclos anovulatorios

    Se le llama ciclo anovulatorio, al ciclo en que no se registra ningún cambio brusco en temperatura, en donde esto quiere decir que no hubo ovulación, todo lo contrario a los ciclos ovulatorios en los que se presentan claramente dos fases de temperaturas.

    La regla Dohering

    Identifica el día de cambio de la temperatura más temprano de tus últimos ciclos. A éste se le resta 7 días y ése será el primer día fértil.

    Para evitar o posponer el embarazo es necesario guardar abstinencia hasta después de la ovulación, pues no define la infertilidad pre-ovulatoria.

    La efectividad para detectar la ovulación de este método es del 96% cuando se utiliza nada más la fase post-ovulatoria. Si se combina este método con alguno de conteo para poder utilizar tanto la fase pre-ovulatoria como la fase post-ovulatoria, la efectividad baja a entre el 76% y el 86%.

    Las curvas de temperatura en algunas mujeres son difíciles de interpretar, sobretodo en tiempos de estrés o enfermedad. 

           PARCHES ANTICONCEPTIVOS.

    


    han sido una revolución dentro de los métodos anticonceptivos, por su comodidad de aplicación muchas mujeres los han adoptado como método de planificación familiar.
    •   los parches anticonceptivos transdermicos se usan cada uno durante siete días.
    •  Liberan las hormonas a través de la piel , el flujo de liberacion de hormonas.
    • Estos parches se han de ir renovando cada semana, su nivel de efectividad es muy alto, similar a los anticonceptivos orales o la píldora (99 % efectividad).   tienen los mismos principios activos que las píldoras anticonceptivas, las hormonas y actúan de manera similar en el organismo. Se impide la ovulación y se hace más denso el moco cervical para que los espermatozoides tengan menos probabilidades de llegar al útero.

    OVULOS.
    Anticoncepción (intravaginal): Introducir profundamente en la vagina 1 óvulo 12 minutos como mínimo y una hora como máximo, antes de cada repetición del coito. Introducido el óvulo, hay que permanecer 7-8 minutos en posición de decúbito supino a fin de facilitar su fusión. Aunque la duración del efecto persiste aproximadamente una hora y media, cada repetición del coito precisa de un nuevo óvulo, independientemente del tiempo que transcurra entre cada coito. - Especificaciones para la administración del medicamento: Insertar profundamente en la vagina. - Conservación: 20º C aprox. Las temperaturas ambientales elevadas pueden afectar la consistencia de este preparado. Bastará sumergirlos en agua fría, dentro de su envase protector de aluminio para que adopten la forma habitual, aptos para la aplicación.

    ESPONJA.

    Es una esponja sintética y blanda, que está impregnada de espermicida.
    Se humedece con la jalea o pomada y se introduce en la vagina, hasta topar con el cuello del útero en donde se deja durante toda la relación sexual. Es bastante parecido al diafragma, ya que actúa como mecanismo de barrera.
    Después de la relación sexual, la esponja debe permanecer en su lugar hasta por 8 horas. Este método está disponible sin prescripción en la mayoría de farmacias.


    ESPUMA.


    La espuma es puesta en la vagina con un aplicador (similar a un tampón), Tiene 2 efectos. Mata y destruye a los espermas, la cuál es la razón del porque se llaman “espermicidas”. Bloquea los fluidos del hombre que entran por el canal cervical, así, impiden que alcancen el óvulo. Entre las parejas típicas que inicial el uso de espermicidas vaginales  aproximadamente un 29% experimentará un embarazo accidental en el primer año. Si los espermicidas vaginales son utilizados consistente y correctamente, aproximadamente el 15% se embarazarán. Para información completa sobre éste anticonceptivo disponible acuda con su médico o lea las instrucciones que vienen en el paquete

    ESPERMICIDA.

    
    Los espermicidas son barreras químicas y están formados de dos componentes: uno químico (llamado comúnmente nonoxinol-9), y otro inerte. Los espermicidas se pueden obtener en diferentes formas farmacéuticas, tales como espumas, cremas, geles, láminas, supositorios o tabletas espumantes. Se pueden usar solos o en combinación con otro método anticonceptivo
    Se deben colocar entre 10 y 30 minutos antes del coito.
    Puede usarlo toda mujer que desee un método para la prevención del embarazo o de las ETS, incluidas: las mujeres que corren alto riesgo de contraer ETS; las mujeres que no pueden o no desean usar métodos hormonales; las parejas que necesitan un método anticonceptivo de respaldo; las parejas que tienen relaciones sexuales infrecuentes; las mujeres que desean un método que puedan controlar; las mujeres que amamantan y necesitan anticoncepción; no hay contraindicaciones para el uso de espermicidas.

    No se recomiendan a las mujeres con las siguientes condiciones:
    • Cáncer cervical (en espera de tratamiento; aquellas que tienen un alto riesgo de contraer el VIH).
    Sus ventajas:
    •  Eficaz para prevenir el embarazo y algunas ETS cuando se usan sistemática y correctamente.
    • Seguros.
    • No tienen efectos sistémicos.
    • Fácil de iniciar y discontinuar.
    • No requiere visitas a la clínica.
    Sus inconvenientes:

    • No es tan eficaz como otros métodos durante el uso típico.
    • Los efectos secundarios pueden incluir irritación en el tejido vaginal, especialmente si se usan varias veces en un día, o reacción alérgica local (rara vez ocurre).
    • Puede interrumpir el acto sexual vaginal.
    • Puede ser untuoso.
    • Puede causar infección por hongos e infecciones del tracto urinario más común en las mujeres.

    LIGAMENTO DE TROMPAS DE FALOPIO.

    Ligadura de trompas: Es una intervención quirúrgica que se realiza en la mujer, con anestesia general. Consiste en seccionar o bloquear las trompas de Falopio (con clips, anillas o electrocoagulación), esto impide el recorrido del óvulo por la trompa en dirección al útero y por tanto la fecundación.
    Lo primero es saber que la ligadura de trompas o esterilización tubárica es un método anticonceptivo permanente e irreversible, es decir que las probabilidades de revertir con éxito el procedimiento quirúrgico son muy escasas. Hablando de consecuencias o riesgos aparejados a este método, cabe hablar de dos tipos: los debidos al propio acto quirúrgico y las complicaciones a largo plazo. En el primer caso están algunos riesgos comunes a otras intervenciones: posibles reacciones adversas a la anestesia, hemorragia, hematomas, infección de la cicatriz, lesión de órganos adyacentes debido al uso de laparoscopia, etc. En el segundo caso está la misma fiabilidad del método, que es seguro en un 99,5% de mujeres intervenidas, es decir que falla en unos 5 casos de cada mil, en los que se produce embarazo (a menudo ectópico, con los problemas que entraña) por fallo de la técnica; desde hace muchos años se pensaba que después de una ligadura de trompas aumentaba la posibilidad de aparición de sangrados o dolores menstruales o abdominales anormales, y aunque recientemente algunos estudios médicos han demostrado que no existe una asociación significativa con una mayor incidencia de problemas menstruales, este punto es hoy todavía polémico; tampoco hay evidencia de reducción del apetito sexual, más bien de lo contrario, por razones psicológicas obvias (desaparece el temor a quedarse embarazada); sí que existen casos de arrepentimiento de haber tomado esta decisión, pasado un tiempo, en aproximadamente un 5% de mujeres operadas, porcentaje que puede aumentar algo cuanto más joven es la mujer.


    VASECTOMIA.
    La vasectomía es un método de planificación familiar cada vez más popular. Es un procedimiento quirúrgico, que consiste en la ligadura de los conductos deferentes del hombre (conductos que van desde los testículos a la próstata). Esto impide que haya espermatozoides en el semen. Es uno de los métodos más efectivos de control de la natalidad.
    SE REALIZA:
    Su realización es sencilla, se realiza con anestesia local y sin necesidad de hospitalización, segura (pocas complicaciones) y efectiva (menos del 1% de embarazos). Se utilizan distintas técnicas de vasectomía en todo el mundo, que incluyen técnicas de oclusión del conducto deferente mediante la escisión del conducto deferente y ligadura de los extremos, la cauterización de los conductos deferentes, o los métodos de oclusión mecánica o química,.
    Es un método elegido con frecuencia por varones con pareja estable y con hijos. Es irreversible, aunque un porcentaje importante de pacientes en los que se intenta la reversión consiguen fertilidad (hasta el 50% si la vasectomía es reciente), disminuyendo la probabilidad de recuperar la fertilidad cuantos mas años hayan transcurrido desde su realización.  


    COITO INTERRUMPIDO.
    El coito interrumpido se produce cuando un joven retira su pene de la vagina justo antes de eyacular En el transcurso de un año, aproximadamente 27 de cada 100 parejas que utilizan el coito interrumpido para evitar los embarazos tendrán un embarazo accidental. Por supuesto, éstas son cifras promedio y la posibilidad de un embarazo depende del uso correcto de este método cada vez que se tienen relaciones .